Mi vár ránk külföldön EU kártya nélkül?
Legtöbben a nagy nyári melegben a tengereknél, tavaknál, az óceánoknál szeretnek hűsölni, kikapcsolódni, hódolni kedvenc vízi sportjuknak és élvezni, hogy végre együtt a család. Egy dologról azonban ne feledkezzünk meg indulás előtt, az EU kártyáról. Ez a kis plasztik kártya ugyanis nélkülözhetetlen útitárs, nem hiányozhat a pénztárcánkból! Hogy miért? Mert életet menthet!
Irány a tenger, a kikapcsolódás, a pihenés, mert megérdemeljük! Keressük meg a számunkra legkedvezőbb helyet, csomagoljunk minél gyorsabban, használjuk ki a nyaralásra igazán kedvező időjárást
Legtöbben a nagy nyári melegben a tengereknél, tavaknál, az óceánoknál szeretnek hűsölni, kikapcsolódni, hódolni kedvenc vízi sportjuknak és élvezni, hogy végre együtt a család.
Ezt az idilli kikapcsolódást azonban megzavarhatja egy váratlan baleset vagy rosszullét, ami orvosi ellátást igényel. Erre nyújt segítséget az érvényes Európai Egészségbiztosítási kártya - akik az Európai Unió területén tartózkodnak - amelynek a segítségével vehető igénybe az orvosilag szükséges ellátás.
Mielőtt útnak indulunk, feltétlenül győződjünk meg róla, hogy van-e érvényes EU kártyánk, ha nincs, lejárt, megrongálódott vagy elvesztettük, ne késlekedjünk: indulás előtt még időben igényeljünk. Természetesen ez azok számára lehetséges, akik Magyarországon érvényes társadalombiztosítással rendelkeznek.
Az EU kártya mindenki számára nélkülözhetetlen útitárs, életet menthet!
Elutazás előtt érdemes tájékozódni, hogy az adott országban, az adott helyen hol található a magyar egészségbiztosítással szerződött orvos, kórház, ahol az EU Kártyával veheti igénybe a szükséges orvosi ellátást. Nagyon fontos, hogy az ingyenes orvosi ellátás csakis azok számára elérhető, akik érvényes EU kártyával rendelkeznek. Az Európai Uniós jogszabályok lehetővé teszik, hogy a magyar állampolgárok a magyarországi egészségbiztosításuk terhére vegyék igénybe az orvosilag szükséges egészségügyi szolgáltatásokat az Európai Unió területén. Amennyiben az adott ország polgárainak egyes ellátások térítés kötelesek, úgy a magyar biztosítottaknak is azt meg kell fizetniük.
Érdemes még az EU kártya mellé külön utasbiztosítást kötni, hiszen vannak olyan kisebb helyiségek, ahol nincs az egészségbiztosítóval szerződött orvos, így ebben az esetben a teljes egészségügyi szolgáltatási díjat ki kell fizetni.
Előfordulhat, hogy mentőre van szükség, de a helyi egészségbiztosítás nem az egész mentőszámla összegét téríti meg, hanem abból csak egy előre meghatározott fix összeget. Ebben az esetben is az utasbiztosítás téríti meg az összeget.
A számla utólagos megtérítése
Az orvosilag szükséges ellátások köre tagállamonként eltérő, pl. Franciaország és Svájc az, ahol kórházi tartózkodást nem igénylő biztosítottnak, ki kell fizetni az igénybe vett egészségügyi ellátás költségeit egy összegben, hiába van EU Kártyája.
Ezekben az országokban a saját állampolgároknak is ezt kell tenniük és a biztosító utólagosan fizet a részükre. Előfordul más országokban is, hogy számlát adnak az ellátásról, ezt szintén ki kell fizetni. A kifizettet számla alapján hazatérés után, utólagosan igényelhető megtérítés az illetékes kormányhivatalnál. Az eredeti, kifizetett számlák alapján lehet a számla utólagos megtérítését kérelmezni. A hivatal az adott ország társadalombiztosítója által támogatott megfelelő összeget téríti meg. Ha, nem EU kártyára vesz igénybe ellátást, az orvostól vagy kórháztól kap számlát, így az eredeti kifizetett számla alapján igényelhet visszatérítést.
Az Európai Unió és az Európai Gazdasági térség tagállamai
Ausztria, Bulgária, Belgium, Ciprus (görög rész), Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Finnország, Franciaország, Görögország, Horvátország, Hollandia, Írország, Izland, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, Németország, Norvégia, Olaszország, Portugália, Románia, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szlovákia, Szlovénia, Szerbia.
EU Kártya és Utasbiztosítás
Az EU Kártya és az Utasbiztosítás sok esetben kiegészítik egymást.
Európai Egészségbiztosítási Kártya Utasbiztosítás
Csak szerződött szolgáltatóhoz lehet fordulni vele. Magán egészségügyi szolgáltatóhoz is lehet fordulni vele.
Csak az orvosilag szükséges egészségügyi ellátásokat fedezi. A szerződés szerinti összes ellátást fedezi (hazaszállítás, poggyászbiztosítás, sportfelszerelések biztosítása, halottszállítás, stb...)
A szükséges ellátásokat azok árára tekintet nélkül nyújtani kell a A költségeket csak a kötvényben meghatározo nyomtatvány ellenében összegig vállalja a biztosító
Az önrészt a biztosított fizeti, visszatérítés nincs. Az önrészt is fedezi.
Egyes tagállamokban a költségeket a biztosított előlegezi meg Minden tagállamban a biztosító fizet.
Forrás: Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Az európai uniós országok egészségbiztosítóinak az adatai csak tájékoztató jellegűek, változhatnak. Mindig érdemes előre tájékozódni az adott ország biztosítójánál, mielőtt külföldre utazunk, hogy nehogy meglepetés érjen minket,
Jogszabályok:
- A szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/04/EK rendelet 19. cikk.
- A szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/04/EK rendelet végrehajtására vonatkozó eljárás megállapításáról szóló 987/09/EK rendelet 25. cikk.
- A 883/2004/EK európai parlamenti és tanácsi rendelet 19. cikke (1) bekezdésének és 27. cikke (1) bekezdésének, valamint a 987/2009/EK európai parlamenti és tanácsi rendelet 25. cikke A) pontja (3) bekezdésének hatálya alá tartozó ellátások meghatározásáról szóló S3. határozat.
- A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 27. § (11) és (12) bekezdés.
- A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII.1.) Korm. rendelet 12/A. § (6)-(7) bekezdés.
Németh Ágnes Róza